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浅谈IM在社区医疗卫生服务工作中的应用
 


引言
    IM飞速发展,已经成为与移动、电信并驾齐驱的通讯方式。IM具有非常多样化的沟通形式,具备其他沟通方式的优点。在社区医疗卫生系统中引入IM,可以极大提高工作效率,带来巨大的社会和经济效益。

IM是什么
     IM就是即时通讯软件,例如QQ、MSN、淘宝旺旺、skype等等。

IM的现状
    根据CNNIC于2011年1月发布的互联网调查,在2010年,我国网民规模继续稳步增长,网民总数达到4.57亿,其中,IM覆盖用户达到3.5亿人。单纯以用户数量计算,使用IM的人数,已经和移动用户、电信用户等量齐观了,因此我们认为IM已经成为生活中的一种主要沟通方式。


IM通讯的主要特点
(1)实时性与异步性兼具的交流。
(2) 多事务并行处理:IM 交流者在等待对方信息到达期间,甚至在对方信息到达以后,可以先去处理其他事情,然后再回复对方的信息。
(3)多媒体交互的能力:虽然IM主要以文本为主,但是同时可以传递音频、视频、图像、二进制文件等等。
(4)隐密与安全性:IM 为保证用户不受到恶意用户的攻击威胁,为用户提供了可定制的用于保护个人隐秘性与安全性的策略服务,如在线信息的访问规则、黑白名单策略等。

IM与其他沟通方式的比较
  电话 面谈 邮件 短信 IM
实时性 极好 一般
有效性 极好 极好
多样性 一般 一般 极差 极好
广播性 极差 一般 极好
可记录 极好 极好
简便性 极好
沟通成本 一般 一般
辅助功能
 
    从上面的分析可以看出,IM实际上是集合了其他几种沟通方式的优点,经过短短数年时间的发展,已经成为一种主流的沟通交往方式。我们认为利用IM的优点,将IM引入到社区医疗卫生系统中,是大势所趋。

社区医疗卫生服务的现状
    根据卫生部发布的2009年我国卫生事业发展统计公报显示: 2009年底,全国已设立社区卫生服务中心(站) 27308个,其中:社区卫生服务中心5216个,社区卫生服务站22092个。社区卫生服务中心人员20.6万人,平均每个中心39人;社区卫生服务站人员8.9万人,平均每站4人。
    从上述数据可以看出,2009年底,我国从事社区医疗卫生服务人员总数不到30万人,以13亿人口统计,平均居民每万人社区医疗卫生服务人员仅2.3人。
    社区医疗的工作内容主要有以下几部分:日常接诊,体检,注射疫苗,健康咨询,健康随访,健康教育等。但是按照国家对社区医疗卫生服务的要求,这个配置比例是远远不够的。
    我们仅以其中一项健康随访来进行一个简单的计算:
    根据国家在社区医疗方面的规定,对重点人群需要周期性的随访,健康档案也需要入户建档,并定期维护。比如,老年人建档后,还需要至少每年4次的随访维护。目前按08年的数据,老年人占中国人口的比重已经达到12.5%左右。以这个为基础,加上儿童、孕产妇、慢病患者、重性精神病患者等,预计重点人群占社区人口的14%左右。以每人平均每年4次的随访计算,每万人每年随访次数需要达到5600次。
    按卫生部的建议,社区卫生服务站要设立在居民步行15~20分钟的范围内。如果以每次随访交谈的时间在平均半小时左右,加上来回交通时间,每次随访的总耗费时间大概是1小时左右。即是说每万人随访每年需要花费工作时间至少在5600小时。
     如果按这个的数据,即使把全部社区医疗服务人员都派出去做随访,也不够用。因此,由此可见,我国的社区医疗卫生力量与广大的人民群众的需求之间的差距是多么巨大。
   面对这种矛盾,我们认为,既然IM这种工具已经走入寻常百姓家,越来越成为我们日常沟通的一种主要方式,那我们何不利用IM通讯的优点,把IM引入到社区医疗卫生服务的工作中去?这将能够大大提高社区医疗卫生服务的工作效率和服务水平,并产生极大地社会效益与经济效益,还可以开创很多创新的服务模式及服务内容,真正的做到主动服务、上门服务,成为居民健康“守门人”。
dsaf